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    3. SCI發文:青光眼早期診斷有新發現

       來自: 康視眼科 瀏覽次數:

        青光眼是一種比較常見的眼科疾病,困擾著很多人,對于青光眼的康視當然是發現的越早康視的越早,越容易康視,因此早期診斷是一個重要環節,國際上,青光眼的早期診斷有了重要發現,下面我們一起來了解一下。


        青光眼是一種慢性的進展性的視神經衰退性的疾病。由于視神經損害的不可逆性,早期檢測發現青光眼進展是診調的重要環節。OCT是檢測青光眼的重要工具,通過早期發現結構性的變化來提示將來的視野等功能性損害。目前,OCT可以提供檢測黃斑區神經節細胞衰退及視盤旁視網膜神經纖維衰退2種手段。在臨床上,這兩種檢查結果有時并不一致,而哪種方法做出的結果更應該優選考慮,成為臨床醫生遇到的一個問題。


        該研究研究了原發性開角型青光眼(POAG)患者中,進行性黃斑區GC-IPL(macularganglioncellinnerplexiformlayer)變薄,進行性視盤旁視網膜神經纖維層(RNFL)變薄和視野(VF)進展之間的順序關系。本研究對136名POAG患者(231只眼)進行5年以上的隨訪。并使用單因素和多因素的時序Cox模型計算了VF進展,RNFL變薄和GC-IPL變薄三者之間的危險比(HR,hazardratio)。結果中,57只眼(24.7%)進行性GC-IPL變薄,66只眼(28.6%)進行性RNFL變薄。35只眼(15.2%)同時有GC-IPL或RNFL進行性變薄。進行性GC-IPL變薄的患者出現進行RNFL變薄的危險比為5.27。而進行性RNFL變薄的患者出現進行GC-IPL變薄的危險比為2.99。進行性GC-IPL變薄的和進行性RNFL變薄出現VF進展的危險比分別為3.48和2.74。研究結果提示GC-IPL和RNFL的結果是相互預測的,都可以預測視野的進展。所以在早期青光眼檢測的時候,需要結合2種檢查一起來判斷。


        在論文中,作者給出了兩個例子,一例是進行性GC-IPL變薄早于進行性RNFL變薄,另一個例子是進行性RNFL變薄早于進行性GC-IPL變薄。這一示例更直觀得提示了在臨床上應該綜合考慮兩種檢查的結果,以期早期發現青光眼的進展。

      關鍵詞:

      青光眼

      青光眼早期診斷

        

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